Perfil de Donante Antes de empezar con el formulario, deberás tener una foto preparada para subirla. La foto ha de ser en color, sin gafas de sol y que se vea bien la cara. Si no la tienes, ¡hazte una selfie ahora! También deberás averiguar cual es tu Grupo sanguíneo. Pero si no lo sabes, puedes indicar "No lo sé" en el formulario. Ten en cuenta que si nos indicas tu Grupo sanguíneo, será más fácil encontrarte receptoras compatibles. Si no sabes tu Grupo sanguíneo, puedes averiguarlo de varias maneras: En tu ficha de nacimiento (este documento suelen tenerlo tus padres) Si eres madre, en la ficha de nacimiento de tu bebé En algunas farmacias hacen este tipo de análisis Pídelo a tu médico de cabecera Ves a un hospital a donar sangre y te lo dirán Rellena con cuidado todos estos datos. Cuanto más correctos sean, más fácil será que encontremos la receptora adecuada a tu perfil. Todos los campos marcados con (*) son obligatorios. Por razones de privacidad y seguridad, el nombre y apellidos, el teléfono y el correo electrónico no se incluyen en la información que reciben las clínicas. Estos datos de contacto solo se facilitarán a la clínica que te solicite y solo si tu lo autorizas. Utiliza el Formulario de Contacto si tienes algún problema rellenando el Perfil de Donante. Identificación Nombre(*)Introduce tu nombre Nombre de pila Primer apellido(*)Introduce tu primer apellido 1r. apellido Segundo apellidoIntroduce tu segundo apellido 2o. apellido Fecha de nacimiento(*)Introduce tu fecha de nacimiento Día Día 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 Mes Mes Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre Diciembre Año Año 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 Recuerda que debes tener entre 18 y 30 años Si estás rellenando el Perfil de Donante desde un smartphone o un tablet, es posible que la pantalla para seleccionar la foto tarde un poco en aparecerte. Si no puedes subir la foto, te ayudaremos. Ves al Formulario de Contacto y dinos que tienes este o cualquier otro problema. Sube tu foto(*)Introduce una foto tuya, en que se vea bien la cara y con buena iluminación, de un tamaño máximo de 2MB. Los tipos de archivo permitidos son: jpg, jpeg, png, gif Tamaño máximo: 2MB Ubicación geográfica Estos datos se utilizarán para poder localizar las Clínicas o Centros de Reproducción Asistida más cercanos a tu población. País de residencia(*)Introduce tu país de residencia Selecciona... Argentina Chile España México Afganistán Albania Argelia Samoa Americana Andorra Angola Anguila Antarctica Antigua y Barbuda Armenia Aruba Australia Austria Azerbaiyán Bahamas Baréin Bangladesh Barbados Bielorrusia Bélgica Belize Benín Bermuda Bután Bolivia Bosnia y Herzegovina Botsuana Isla Bouvet Brasil Territorio Británico del Océano Índico Brunei Darussalam Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Camerún Canadá Cabo Verde Islas Caimán República Centroafricana Chad Chile China Isla de Navidad Isla del Coco Colombia Comoras Congo Congo, República Democrática del Islas Cook Costa Rica Costa de Marfil Croacia (nombre local: Hrvatska) Cuba Chipre República Checa Dinamarca Yibuti Dominica República Dominicana Timor Oriental Ecuador Egipto El Salvador Guinea Ecuatorial Eritrea Estonia Etiopía Islas Malvinas Islas Feroe Fiyi Finlandia Francia Francia, Metropolitana Guayana Francesa Polinesia Francesa Territorios Australes Franceses Gabón Gambia Georgia Alemania Ghana Gibraltar Grecia Groenlandia Granada Guadalupe Guam Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guayana Haiti Islas Heard y McDonald Estado de la Ciudad del Vaticano Honduras Hong Kong Hungría Islandia India Indonesia Irán (República Islámica de) Iraq Irlanda Israel Italia Jamaica Japón Jordania Kazajistán Kenia Kiribati Corea, República Popular de Corea, República de Kuwait Kirguizistán Lao, República Democrática Popular Letonia Libano Lesoto Liberia Libia Liechtenstein Lituania Luxemburgo Macao Macedonia Madagascar Malaui Malasia Maldivas Mali Malta Islas Marshall Martinica Mauritania Islas Mauricio Mayotte Micronesia, Estados Federados de Moldova Mónaco Mongolia Montserrat Marruecos Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Holanda Antillas Neerlandesas Nueva Caledonia Nueva Zelanda Nicaragua Niger Nigeria Niue Isla Norfolk Islas Marianas del Norte Noruega Omán Paquistán Palaos Panamá Papúa Nueva Guinea Paraguay Perú Filipinas Islas Pitcairn Polonia Portugal Puerto Rico Qatar Reunión Romania Rusia Ruanda San Cristóbal y Nieves Santa Lucía San Vicente y las Granadinas Samoa San Marino Santo Tomé y Príncipe Arabia Saudita Senegal Seychelles Sierra Leona Singapur Eslovaquia Eslovenia Islas Salomón Somalia Sudáfrica Islas Georgias del Sur y Sandwich del Sur Sri Lanka Santa Elena San Pedro y Miquelón Sudán Surinam Svalbard y Jan Mayen Suazilandia Suecia Suiza Siria Taiwán Tayikistán Tanzania Tailandia Togo Tokelau Tonga Trinidad y Tobago Tunisia Turquía Turkmenistán Islas Turcas y Caicos Tuvalu Uganda Ucrania Emiratos Árabes Unidos Reino Unido Estados Unidos Islas Ultramarinas Menores de Estados Unidos Uruguay Uzbekistán Vanuatu Venezuela Vietnam Islas Vírgenes Británicas Islas Vírgenes de los Estados Unidos Wallis y Futuna Sahara Occidental Yemen Yugoslavia Zambia Zimbabue Provincia o Estado(*)Introduce tu provincia de resdiencia Código Postal(*)Introduce tu código postal de residencia Población o Ciudad(*)Introduce tu población de residencia Poblaciones o Ciudades para la donación (puedes poner varias)Indica todas las poblaciones en las que puedas donar Contacto Teléfono de contacto(*)Introduce tu teléfono principal de contacto Otro teléfonoIntroduce otro teléfono de contacto Correo electrónico(*)Introduce tu correo electrónico Confirma el correo electrónico(*)Introduce de nuevo tu correo electrónico Características físicas Altura(*)Introduce tu altura en centímetros Altura en cm. - Ejemplo: 165 Peso(*)Introduce tu peso en kilógramos Peso en kg. - Ejemplo: 54 País origen de tu madre(*)Introduce el país de origen de tu madre Selecciona... Argentina Chile España México Afganistán Albania Argelia Samoa Americana Andorra Angola Anguila Antarctica Antigua y Barbuda Armenia Aruba Australia Austria Azerbaiyán Bahamas Baréin Bangladesh Barbados Bielorrusia Bélgica Belize Benín Bermuda Bután Bolivia Bosnia y Herzegovina Botsuana Isla Bouvet Brasil Territorio Británico del Océano Índico Brunei Darussalam Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Camerún Canadá Cabo Verde Islas Caimán República Centroafricana Chad Chile China Isla de Navidad Isla del Coco Colombia Comoras Congo Congo, República Democrática del Islas Cook Costa Rica Costa de Marfil Croacia (nombre local: Hrvatska) Cuba Chipre República Checa Dinamarca Yibuti Dominica República Dominicana Timor Oriental Ecuador Egipto El Salvador Guinea Ecuatorial Eritrea Estonia Etiopía Islas Malvinas Islas Feroe Fiyi Finlandia Francia Francia, Metropolitana Guayana Francesa Polinesia Francesa Territorios Australes Franceses Gabón Gambia Georgia Alemania Ghana Gibraltar Grecia Groenlandia Granada Guadalupe Guam Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guayana Haiti Islas Heard y McDonald Estado de la Ciudad del Vaticano Honduras Hong Kong Hungría Islandia India Indonesia Irán (República Islámica de) Iraq Irlanda Israel Italia Jamaica Japón Jordania Kazajistán Kenia Kiribati Corea, República Popular de Corea, República de Kuwait Kirguizistán Lao, República Democrática Popular Letonia Libano Lesoto Liberia Libia Liechtenstein Lituania Luxemburgo Macao Macedonia Madagascar Malaui Malasia Maldivas Mali Malta Islas Marshall Martinica Mauritania Islas Mauricio Mayotte Micronesia, Estados Federados de Moldova Mónaco Mongolia Montserrat Marruecos Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Holanda Antillas Neerlandesas Nueva Caledonia Nueva Zelanda Nicaragua Niger Nigeria Niue Isla Norfolk Islas Marianas del Norte Noruega Omán Paquistán Palaos Panamá Papúa Nueva Guinea Paraguay Perú Filipinas Islas Pitcairn Polonia Portugal Puerto Rico Qatar Reunión Romania Rusia Ruanda San Cristóbal y Nieves Santa Lucía San Vicente y las Granadinas Samoa San Marino Santo Tomé y Príncipe Arabia Saudita Senegal Seychelles Sierra Leona Singapur Eslovaquia Eslovenia Islas Salomón Somalia Sudáfrica Islas Georgias del Sur y Sandwich del Sur Sri Lanka Santa Elena San Pedro y Miquelón Sudán Surinam Svalbard y Jan Mayen Suazilandia Suecia Suiza Siria Taiwán Tayikistán Tanzania Tailandia Togo Tokelau Tonga Trinidad y Tobago Tunisia Turquía Turkmenistán Islas Turcas y Caicos Tuvalu Uganda Ucrania Emiratos Árabes Unidos Reino Unido Estados Unidos Islas Ultramarinas Menores de Estados Unidos Uruguay Uzbekistán Vanuatu Venezuela Vietnam Islas Vírgenes Británicas Islas Vírgenes de los Estados Unidos Wallis y Futuna Sahara Occidental Yemen Yugoslavia Zambia Zimbabue País origen de tu padre(*)Introduce el país de origen de tu padre Selecciona... Argentina Chile España México Afganistán Albania Argelia Samoa Americana Andorra Angola Anguila Antarctica Antigua y Barbuda Armenia Aruba Australia Austria Azerbaiyán Bahamas Baréin Bangladesh Barbados Bielorrusia Bélgica Belize Benín Bermuda Bután Bolivia Bosnia y Herzegovina Botsuana Isla Bouvet Brasil Territorio Británico del Océano Índico Brunei Darussalam Bulgaria Burkina Faso Burundi Cambodia Camerún Canadá Cabo Verde Islas Caimán República Centroafricana Chad Chile China Isla de Navidad Isla del Coco Colombia Comoras Congo Congo, República Democrática del Islas Cook Costa Rica Costa de Marfil Croacia (nombre local: Hrvatska) Cuba Chipre República Checa Dinamarca Yibuti Dominica República Dominicana Timor Oriental Ecuador Egipto El Salvador Guinea Ecuatorial Eritrea Estonia Etiopía Islas Malvinas Islas Feroe Fiyi Finlandia Francia Francia, Metropolitana Guayana Francesa Polinesia Francesa Territorios Australes Franceses Gabón Gambia Georgia Alemania Ghana Gibraltar Grecia Groenlandia Granada Guadalupe Guam Guatemala Guinea Guinea-Bissau Guayana Haiti Islas Heard y McDonald Estado de la Ciudad del Vaticano Honduras Hong Kong Hungría Islandia India Indonesia Irán (República Islámica de) Iraq Irlanda Israel Italia Jamaica Japón Jordania Kazajistán Kenia Kiribati Corea, República Popular de Corea, República de Kuwait Kirguizistán Lao, República Democrática Popular Letonia Libano Lesoto Liberia Libia Liechtenstein Lituania Luxemburgo Macao Macedonia Madagascar Malaui Malasia Maldivas Mali Malta Islas Marshall Martinica Mauritania Islas Mauricio Mayotte Micronesia, Estados Federados de Moldova Mónaco Mongolia Montserrat Marruecos Mozambique Myanmar Namibia Nauru Nepal Holanda Antillas Neerlandesas Nueva Caledonia Nueva Zelanda Nicaragua Niger Nigeria Niue Isla Norfolk Islas Marianas del Norte Noruega Omán Paquistán Palaos Panamá Papúa Nueva Guinea Paraguay Perú Filipinas Islas Pitcairn Polonia Portugal Puerto Rico Qatar Reunión Romania Rusia Ruanda San Cristóbal y Nieves Santa Lucía San Vicente y las Granadinas Samoa San Marino Santo Tomé y Príncipe Arabia Saudita Senegal Seychelles Sierra Leona Singapur Eslovaquia Eslovenia Islas Salomón Somalia Sudáfrica Islas Georgias del Sur y Sandwich del Sur Sri Lanka Santa Elena San Pedro y Miquelón Sudán Surinam Svalbard y Jan Mayen Suazilandia Suecia Suiza Siria Taiwán Tayikistán Tanzania Tailandia Togo Tokelau Tonga Trinidad y Tobago Tunisia Turquía Turkmenistán Islas Turcas y Caicos Tuvalu Uganda Ucrania Emiratos Árabes Unidos Reino Unido Estados Unidos Islas Ultramarinas Menores de Estados Unidos Uruguay Uzbekistán Vanuatu Venezuela Vietnam Islas Vírgenes Británicas Islas Vírgenes de los Estados Unidos Wallis y Futuna Sahara Occidental Yemen Yugoslavia Zambia Zimbabue Color de ojos(*)Introduce el color de tus ojos Selecciona... Azules Verdes Grises Negros Marrones Miel Otros Color de piel(*)Introduce el color de tu piel Selecciona... Blanca Negra Mulata Morena clara Mediterránea Asiática Otra Color de pelo(*)Introduce el color de tu pelo Selecciona... Rubio Negro Castaño oscuro Castaño claro Pelirrojo Otro Tipo de pelo(*)Introduce tu tipo de pelo Selecciona... Liso Ondulado Rizado Grupo sanguíneo Grupo ABO(*)Introduce el valor de tu Grupo ABO Selecciona... No lo sé A B AB O Factor Rh(*)Introduce el valor de tu Factor Rh Selecciona... No lo sé + - Otros datos ¿Enfermedades importantes o de transmisión sexual?(*)¿Tienes o has tenido enfermedades importantes o de transmisión sexual? Selecciona... No Sí Indica cuáles(*) ¿Enfermedades genéticas en la familia?(*)Indica si tus padres o abuelos han padecido enfermedades de transmisión genética como, por ejemplo, cánceres. Selecciona... No Sí Indica cuáles(*) Nº de hijos(*)Indica el número de hijos que tienes. Si no tienes ninguno escribe 0. ¿Dispones de vehículo particular?(*)¿Dispones de vehículo particular para los desplazamientos a la clínica? Selecciona... No Sí ¿Tienes una regla regular?(*) Selecciona... No Sí ¿Método anticonceptivo?(*)Indica si utilizas algún método anticonceptivo o no Selecciona... Ninguno Anillo vaginal DIU de cobre DIU hormonal Implante hormonal Inyección anticonceptiva Ligadura de trompas Parche hormonal Pastilla anticonceptiva Otros Estás usando un anticonceptivo hormonal y esto no es compatible con la Donación de óvulos. Por este motivo te hacemos la siguiente pregunta. (En caso de duda, por favor contáctanos usando el Formulario de Contacto.) ¿Estarías dispuesta a suspender o retirar el anticonceptivo?(*) Selecciona... Sí No Donaciones anteriores ¿Has sido donante de óvulos?(*)Indica si ya has donado óvulos anteriormente Selecciona... No Sí ¿Cuántas veces has donado?(*)Indica cuantas veces has donado óvulos ¿En qué clínicas?(*)Clínicas en las que has hecho las donaciones Otra información Nivel de estudios (incluyendo los actuales)(*)Indica tu nivel de estudios o los que estés realizando actualmente ¿Cómo nos conociste?(*)Selecciona de qué forma conociste Ovulum. Utiliza "Otras" si no es ninguna de estas y rellena el campo que aparecerá. Selecciona... Buscando en internet (Google, etc.) Anuncio en Google Anuncio en Facebook Anuncio en Instagram Youtube Cartel, flyer, etc. Tarjeta de visita de Ovulum Amig@s, família, etc. Otras Otras(*)Introduce aquí otra forma de contacto Observaciones y horarios para llamadasIntroduce cualquier información que quieras hacernos llegar y tu horario preferente para llamadas Aceptación Política de privacidad(*)Para completar tu Perfil de Donante debes aceptar la Política de Privacidad He leído y acepto la Política de Privacidad y el Contrato de prestación de servicio para donantes de óvulos Pulsa aquí para leer la Política de Privacidad Pulsa aquí para leer el Contrato de prestación de servicio para donantes de óvulos Comunicación comercialSi no deseas recibir ofertas y promociones, desmarca esta casilla Acepto recibir ofertas comerciales Indica si deseas recibir ofertas y promociones exclusivas para las donantes de Ovulum (únicamente por correo electrónico) Validación Esto es para comprobar que eres una persona quien rellena el formulario.Escribe el resultado de sumar 8 al número 4. 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